Encrucijadas en materia de acceso a la salud: una exploración del caso Colombiano

A través de esta investigación se realiza una exploración del Sistema General de Seguridad de Salud –SGSSS-,organizado mediante la Ley 100 de 1993, desde el punto de vista del acceso a los servicios de salud y en una perspectiva histórica que abarca los albores de las formas organizativas del Estado en materia de salud. Luego de una sentencia estructural (T-760 de 2008), algunos retoques normativos y jurisprudenciales, se han efectuado múltiples balances. En cuanto hace al acceso a los servicios se advierte que el SGSSS contiene una serie de incentivos perversos que gravitan en contra de la posibilidad del ciudadano de contar con los mismos y refuerzan las exclusiones subyacentes. El foco de la reforma realizada en 1993 consistió en dar respuesta a un problema financiero sin tener en cuenta la universalidad de este derecho ciudadano, desde una perspectiva restringida de lo que es la salud y construida a partir del pensamiento neoliberal del momento. Actualmente, se vaticinan cambios cuya profundidad aún no es clara; puede mantenerse en la tibieza de una crisis permanente con el salvavidas de la sostenibilidad fiscal. (texto tomado de la fuente)This research explores the Colombian Security System of Health –CSSH-, organized by Act 100 of 1993, from the point of view of access to health services and in a historical perspective covering the beginnings of state organizational forms in health. After a Constitutional Court‟s structural judgment (T-760 de 2008) and few legal and judicial tweaks, multiple balances have occurred. Regarding access to services, we find that the CSSH contains perverse incentives against citizens, making difficult the access to health services and reinforcing social exclusions. The Act 100 focused on responding to a financial problem, regardless the universality of this civil right; This Act adopted a narrow perspective of health and was built on a neoliberal thesis. Currently, changes are predicted, though the depth of them is not clear; the CSSH can stay in the warmth of a permanent crisis with the fiscal sustainability as the lifeguard.MaestríaDerecho Constituciona

Los muertos de Ley 100. Prevalencia de la libertad económica sobre el derecho fundamental a la salud: una razón de su ineficacia. Caso del plan obligatorio de salud del régimen contributivo

En el marco de las posibles contradicciones que de tipo estructural puedan presentarse en el sistema jurídico que rige actualmente el SGSSS, se hará el análisis, únicamente, en relación con la tensión que parece darse en forma natural entre el derecho a la salud y la libertad económica, ambos derechos de rango constitucional. Para este efecto, el plan de trabajo se estructura en dos partes: en la primera se analizan los conceptos básicos relacionados con el contenido del derecho a la salud y el derecho a la libertad económica; además, se realiza una breve descripción de la estructura del SGSSS con énfasis en el modelo económico que lo estructura; en la segunda se detallan varios ejemplos de colisiones entre el derecho a la salud y el derecho a la libertad económica en el régimen contributivo

Análisis de política: el proceso de formulación del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, 1993-2010

La investigación parte del reconocimiento de que los problemas relacionados con los contenidos, actualizaciones y modificaciones del Plan Obligatorio de Salud (POS) no corresponden necesariamente a un problema técnico, sino que se encuentran en el centro de intensos debates políticos, que trasciende la esfera de lo puramente médico. Por esta razón, a partir del enfoque de las Coaliciones Promotoras (CP), el Institucionalismo Histórico (HI) y la Sociología Histórica (SH), la investigación se propuso establecer la forma como influyen los actores (sociales, económicos y políticos) de las CP en la definición de las políticas públicas que determinan la formulación y actualización del POS en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia. Se encontró que los procesos y debates sobre la actualización del POS se inscribieron en la fundamentación ideológica neoliberal y la aplicación de los principios económicos neoclásicos que se aplicaron a nivel más general en la reforma del SGSSS que inspiraron la Ley 100 de 1993, la Ley 1122 de 2007 y demás decretos reglamentarios. Fue notorio de esta manera, el dominio de la coalición que concibe la salud como factor económico y el interés por la sostenibilidad financiera del sistema, así como la interposición del interés privado por encima de los derechos de las personas.Abstract. The investigation stems from the recognition that the problems related to the content, updates and modifications to the Mandatory Health Plan (MHP) does not necessarily correspond to a technical problem, but is in the center of intense political debate that transcends the sphere of purely medical. Therefore, effective approach Advocacy Coalition Coalitions (AC), Historical Institutionalism (HI) and Historical Sociology (SH), the investigation sought to establish how actors (social, economic and political) of influence AC in the definition of public policies that determine the formulation and updating of MHP in the General System of Social Security Health (GSSSH) in Colombia. We found that the processes and debates about upgrading MHP enrolled in the neoliberal ideological foundation and application of neoclassical economic principles applied more generally in GSSSH that inspired reform of Law 100 of 1993, the 1122 Le 2007 and other regulatory decrees. It was noticeable in this way, the domain of the coalition that sees health as an economic factor and the interest for the financial sustainability of the system and bringing the private interests above the rights of individuals.Doctorad